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【两会】李克强总理2017政府工作报告:健康卫生改革重点解读

时间:2017-03-07 09:18:20  来源:江苏省人民医院医务之窗  作者:薛强 王巍


2017《政府工作报告》之“推进健康中国建设”


1.扩大用药保障范围


《政府工作报告》中李克强总理表述到,2017城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,同步提高个人缴费标准,扩大用药保障范围。


2.实现异地就医住院费用直接结算


在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。完善大病保险制度,提高保障水平。


3.三级公立医院全部参与医联体 


全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制,增强基层服务能力,方便群众就近就医。


4.继续提高基本公共卫生服务经费补助标准


分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市。继续提高基本公共卫生服务经费补助标准。


5.调动医务人员积极性


及时公开透明有效应对公共卫生事件。保护和调动医务人员积极性。构建和谐医患关系。


适应实施全面两孩政策,加强生育医疗保健服务。支持中医药、民族医药事业发展。食品药品安全事关人民健康,必须管得严而又严。要完善监管体制机制,充实基层监管力量,夯实各方责任,坚持源头控制、产管并重、重典治乱,坚决把好人民群众饮食用药安全的每一道关口。


总理《政府工作报告》对基层医疗释放那些信号?


《政府工作报告》涉及各行各业,而在“推进健康中国建设”的内容也仅仅是377个字,作为医疗人或许你意犹未尽,但我们可以从总理陈诉的细节中发现,总理已经对2017基层医疗改革释放了三点信号:


第一信号:扩充基层用药目录


在推进健康中国建设方面,总理第一个提及了,2017城乡居民医保财政补助要提高,同时扩大用药保障范围。


大家都知道,2016年全国都在整合城乡居民基本医疗保险,其中就有统一城乡医保目录的要求,而经过了这一年的整合,2017年医保(新农合)目录即将得到扩充,药品数量甚至翻倍。而随着分级诊疗的实施,为了扩大基层医疗卫生机构与公立医院用药品种相衔接,基层只能用基药的政策也逐步在“瓦解”,所以总理提及的扩大城乡居民用药保障是完全有可能实现的。2017基层医生“巧妇难为无米之炊”的局面或将打破。


第二信号:人均公卫补助或至少提高到50元


2014年,国家基本公共卫生服务经费财政补助为35元;2015年,基本公共卫生服务经费财政补助是40元;2016年,基本公共卫生服务经费财政补助已经提高到45元。而总理提及2017还将继续提高基本公共卫生服务经费补助标准,以近三年每年提高5元的标准,我们大胆预测下,2017年公卫补助提高后或将不低于50元标准,而地方财政充盈的省市或将更高。


按照国家对2016年国家基本公共卫生服务项目工作部署要求,合理确定乡村两级任务分工,加大对村医支持力度,使其承担40%左右的任务,并给与相应补助。那么如果今年人均公卫补助为50元,村医承担40%,那么村医完成任务情况下所得的人均公卫补助为:50*40%=20元。如果所管辖区有1000个居民,那么村医一年公卫补助=1000*50*40%=20000元。


所以基层公卫人尽力做公卫,达到考核标准,而金额又及时到手的情况下,公共卫生补助也是一个不小的收入。


第三信号:医务人员待遇将提高


今年2月,人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局印发《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》,要求完善公立医院薪酬制度,调动医务人员的积极性、主动性、创造性,推动公立医院事业的发展。而在《政府工作报告》中总理又再次提及要保护和调动医务人员积极性。看样提高医务人员待遇这件事真的被提上日程了。


“保护和调动医务人员积极性”也无非是两点的调动,一是保护我们医务人员的尊严;二是提高待遇彰显我们医务人员的价值。


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