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【医院工作会议:临床诊疗新技术成果奖系列报道】DTI在早产儿脑损伤中的应用

时间:2017-04-09 12:11:18  来源:江苏省人民医院医务之窗  作者:江苏省人民医院医务之窗

【医院工作会议:临床诊疗新技术成果奖系列报道】DTI在早产儿脑损伤中的应用

获奖人:崔曙东、章  晔、胡毓华、祁  鸣、邵小松

导语

随着新生儿救治技术的提高,早产儿救治比例逐年升高,每年我科有600-800例需要救治的早产儿。早产儿神经系统的损伤密切关系着患儿的远期预后,脑白质损伤(PVL)为早产儿脑性瘫痪、智力障碍的重要原因。

早产儿脑白质损伤无特异性临床 表现,诊断主要依靠辅助检查:临床常用B超、CT及常规MRI,但这些辅助检查仅提供定性信息。弥散张量成像(DTI)不仅提供定性信息,同时提供定量信息,表观弥散系数(ADC)定量分析水分子弥散、分数各向异性值(FA)可以定量分析水分子的各向异性,可定量评价神经纤维的成熟度及损伤程度。本新技术探究早产儿深部脑白质表观弥散系数(ADC)及分数各向异性值(FA)的正常值及其应用,采用Siemens3.0T MR扫描仪和标准头部线圈,实行多序列MRI平扫及FLAIR序列、DTI检查(12方向多层自旋回波.回波平面成SE.EPI)。于胼胝体膝部及压部,左右内囊前、后肢处测ADC及FA值,所有临床资料对MR数据采集人员实行单盲。


此技术为进一步研究不同部位脑白质发育异常进行了前期的基础研究、为早产儿脑白质损伤早期诊断,提供可靠量化依据、为早产儿脑白质损伤的定位提供准确的影像资料为预后判断提供可靠的循证依据。

既往通过头颅B超、核磁共振、神经行为评分、全身运动质量评估对早产儿脑损伤进行综合的,早期的、 精确的判断,是我科的技术特色亮点,而此技术为新生儿脑损伤的诊断提供一个全新量化依据;为进一步研究不同部位脑白质发育异常进行了前期的基础研究。

2001年开始相继有临床研究报告,2010后国内虽有DTI研究报告,但在此研究发表之前尚无不同胎龄早产儿不同白质区域的ADC及FA数据报告,同时,此研究将DTI用于白质发育次序的研究则更未见报告。为早产儿脑损伤提供了准确的影像资料,对于患儿预后判断提供可靠的循证依据,可以减轻家长的焦虑紧张的情绪,对于影像学结果异常的患儿进行密切的跟踪随访,早期干预,使得对患儿的损害降到最低。对于患儿的家庭及社会都有着极大的帮助。

项目组成员


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