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康复医学中运动治疗的机制及临床应用

时间:2013-07-30 15:24:55  来源:  作者:

  项目名称:康复医学中运动治疗的机制及临床应用

  获得奖项:2011年度中华医学科技奖三等奖

  项目第一完成人及单位名称: 励建安南京医科大学第一附属医院

  项目简介:

  一、运动治疗机制

  (一)内脏系统疾病

  1、冠心病:证实冠心病康复训练的中心作用,包括(1)生理性缺血训练对心肌侧支循环的远隔作用:通过正常骨骼肌缺血刺激训练,促进局部VEGF的释放并远隔表达,促进远隔缺血心肌侧支循环生成,实现“冠状动脉生物搭桥”(2)高强度有氧训练的中心效应:证明运动诱发可控性心肌缺血可促进心肌侧支循环生成。

  2、糖尿病:证明运动训练调节高血糖大鼠骨骼肌JNK和p38信号传导系统,促进骨骼肌CuZnSODmRNA表达,提高CuZnSOD 酶活性,诱导心肌抗凋亡基因的表达,减少促凋亡基因的表达,强化对糖尿病心肌的保护作用。运动参与糖尿病大鼠背根神经节内FK-KB活性的调节作用,促进糖尿病大鼠骨骼肌神经营养因子-3水平,改善神经传导速度。

  (二)神经系统疾病

  神经再生研究:证明运动训练促进神经生长的“环境允许”作用,即通过促进中枢环境内多种神经生长相关因子表达,增强神经内在生长能力,克服神经生长抑制作用,诱导神经再生环境产生允许作用,促进神经生长。

  二、运动功能评估体系

  1、运动学评定:率先建立完整的运动分析实验室,包括三维步态分析、表面肌电、测力平台和气体代谢/能量分析系统。

  2、心肺功能评定:率先开展心肺运动试验,评估心肺功能和运动能力,并拓展应用于偏瘫患者。

  3、生活方式评定:自主开发慢病生活方式电脑评定系统,从心理行为、饮食营养和运动习惯等进行综合评估。

  三、运动治疗技术创新

  (一)内脏系统疾病

  1、冠心病确立等长收缩训练在冠心病患者中应用的有效性及安全性;确立冠心病患者缺血阈强度有氧运动训练的安全性及有效性。

  2、糖尿病确立了等热卡不同方式的运动的降糖效应和心血管效应。

  (二)神经系统疾病

  1、神经阻滞技术及运动功能重建:在国内率先采用神经阻滞技术缓解肌痉挛,实现运动功能重建。主持撰写肉毒毒素应用指南,进行系列方法学研究。

  2、运动控制及运动适应性训练:在国内率先将上肢圆周反馈新技术应用于上运动神经元疾病患者,提高肌力及平衡协调功能,促进运动功能恢复。启动正常人和痉挛患者的生物谐振研究。

  经查新,上述研究成果均有国内创新性,部分结果具有国际创新性。

  国际物理医学与康复医学学会主席DeLisa的评价是:励建安教授率领的康复团队成功地解决了康复医学运动治疗方面的若干困惑和瓶颈问题,开拓运动治疗新领域的发展,在中国康复医学界产生较大的影响,正逐步在国际学术领域得到认可,发挥了积极的作用。

  本方向发表论文59篇(SCI论文10篇)。举办全国学习班 38 届。研究成果被北京大学第三医院、首都医科大学宣武医院、复旦大学华山医院、中山大学第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、四川大学华西医院、上海交通大学新华医院、南方医科大学南方医院、中南大学湘雅第二医院、浙江大学邵逸夫医院、山东大学齐鲁医院、上海市第一人民医院、广东省人民医院、浙江省人民医院等80多家国内知名医院应用,受益患者达数百万人。

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