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突发腿疼腿麻险截肢,“心病”竟然是源头!

时间:2016-09-11 22:04:04  来源:  作者:赵宁 周春高 侯雨萌

3年前,南京建邺区的毛大爷患上了房颤,之后家人对他的身体一直比较注意。近日,毛大爷突然感到剧烈的右腿疼痛,伴麻木感,家人急忙把他送到了江苏省人民医院就诊。急诊医学科医生立即带他做了下肢动脉B超检查,结果显示右下肢髂总动脉起始处血栓形成,右侧腘动脉血栓形成。

该院介入科副主任刘圣了解病情后告诉记者,该患者是心源性栓子脱落引起的动脉栓塞,所谓心源性栓子,即由心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、心脏粘液瘤等疾病所形成的栓子。而房颤是最易引起附壁血栓的常见原因,由于房颤时心房发生极不规律的颤动,失去了正常有效的收缩功能,血流缓慢瘀滞,容易导致附壁血栓。此外,心脏的不规则跳动又容易导致附壁的血栓脱落,进而引发脑梗塞与身体其他部位的栓塞。

刘圣主任医师表示,动脉栓塞是介入治疗的绝对适应证,由于血栓已经脱落至髂动脉和腘动脉,已有肢端闭塞的表现,如果不及时进行介入取栓,肢体很有可能因缺血坏死,情况非常危险,甚至需要截肢!

刘圣主任医师的介入团队立刻为毛大爷做了介入取栓手术,通过左右股动脉分别置入导管鞘至腹主动脉造影辨明闭塞血管,引入Straub旋切导管至右侧髂总动脉、右侧腘动脉处旋切局部血栓,并在负压吸引下收集血栓。其后造影显示原本的闭塞段充盈缺损基本消失,并于右侧髂总动脉局部置入支架,右侧胫前动脉主干、胫后动脉及腓动脉显影均良好。

手术成功结束,毛大爷肢体疼痛、麻木感便消失了,24小时后毛大爷已经能下床活动,2天后,就顺利出院了

据江苏省人民医院介入科主任施海彬教授介绍,房颤是心源性栓子发生最常见的原因,心源性栓子脱落可栓塞脑部血管,形成脑梗,栓塞动脉引起动脉闭塞。肢体动脉栓塞导致血管闭塞后会出现肢体发凉及麻木、疼痛感。江苏省人民医院介入科在血栓治疗方面已开展了多项技术,其中引进的Straub机械祛栓装置,能够成功祛除血栓负荷大、溶栓效果差的各类亚急性、慢性下肢动静脉血栓、及肺动脉栓塞等,取得的治疗效果也比较理想和明显。

施教授提醒广大市民,如果出现不明原因的肢体剧痛、麻木等情况,应及时就诊,以免延误病情,做到早发现、早治疗、早康复!


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